“統(tǒng)治”醫(yī)療世界的達芬奇機器人是如何誕生的？

　　手術界的“微軟”

　　我一直堅信，在商業(yè)領域，如果你要創(chuàng)建一家公司，如果你是一名創(chuàng)業(yè)者、企業(yè)家，你肯定希望壟斷市場，避免競爭，因此，只有失敗者才相互競爭。

　　達芬奇手術機器人在手術界的壟斷地位，讓它能常年保持70%的毛利率。其原因，一方面是因為醫(yī)療機器人行業(yè)的高門檻，還有就是麻煩的FDA審批。其實主要的還是直覺外科公司的知識產權保護產生了較大的技術壁壘。

　　一般研發(fā)手術機器人都需要雄厚的資金和尖端的技術做準備，整個研發(fā)涉及了醫(yī)學、生物力學、機械力學、材料學、計算機圖形學、計算機視覺、人工智能、數學分析、機器人等多個學科。想要入行就必須要有數十年的技術積累和不斷的研發(fā)投入。

　　ISGR公司的研發(fā)投入和收入成正比，研發(fā)一般占據營收的8%左右，還有充足的人才儲備。

　　至于FDA(美國食品和藥品管理局)認證，在美國任何一個醫(yī)療設備的系統(tǒng)開發(fā)都需要通過FDA嚴格的監(jiān)測和評估，更不要說手術機器人這么大型的設備了。一臺手術機器人從實驗室到成功應用不僅需要大量資金，另一方面就是需要時間來檢驗，不可能拿小動物來進行手術的吧，所以必須要求機器人時刻保持高精度不出錯，總的來說，安全性和有效是最重要的。

　　FDA的監(jiān)測系統(tǒng)有幾大類，其中手術機器人需要通過PMA和510k的要求，大家都知道通過FDA測試往往需要數年，這進一步增加了行業(yè)壁壘，目前看來，至少在未來幾年里都鮮有像樣的競爭產品出現。

　　超高替換成本

　　由于產品以及使用對象的特殊性，手術機器人需要特定的培訓和后續(xù)的服務和配件，已經采購其機器的醫(yī)院，如果之后想更換機器人(當然目前還只有達芬奇可供選擇)，會面臨非常高的替換成本，就像銀行的IT系統(tǒng)一樣。所以直覺外科公司一旦鎖定用戶實現銷售，沒有特別大的質量和技術問題客戶是不會放棄使用的。

　　另外，操作達芬奇是需要上崗證的，學習該機器也需要一段時間(大中華區(qū)唯一的培訓基地位于香港威爾士親王醫(yī)院)，一旦習慣了一種操作方式后，很難再去適應其他的機器的，因而就潛在的設置了技術壁壘。