醫(yī)院智能化系統(tǒng)方案及其難點(diǎn)探討

在醫(yī)院設(shè)計(jì)的要求中，要實(shí)現(xiàn)醫(yī)療現(xiàn)代化、建筑智能化、病房家庭化、其核心是建筑智能化，沒有建筑智能化，就難以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療現(xiàn)代化和病房家庭化。

由于智能化醫(yī)院功能復(fù)雜，科技含量高，它的設(shè)計(jì)涉及到建筑學(xué)、

護(hù)理學(xué)、衛(wèi)生學(xué)、生物學(xué)工程學(xué)等科學(xué)領(lǐng)域，加之醫(yī)學(xué)發(fā)展快，與各種現(xiàn)代的高新技術(shù)相互滲透和結(jié)合，都影響醫(yī)院的功能布局的設(shè)計(jì)。如何進(jìn)行醫(yī)院的設(shè)計(jì)工作，已成為醫(yī)療衛(wèi)生部門、建筑設(shè)計(jì)部門共同面臨的急切解決的課題。筆者結(jié)合自身從事醫(yī)院工程的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，對智能化醫(yī)院的設(shè)計(jì)方案及其難點(diǎn)闡述和討論。

如何進(jìn)行智能化醫(yī)院的設(shè)計(jì)，首先應(yīng)從認(rèn)識醫(yī)院的使用功能和特點(diǎn)出發(fā)。

醫(yī)院不同于賓館、辦公樓、商住樓等。它是“以病人為中心”實(shí)施醫(yī)院服務(wù)的特殊場所。醫(yī)院的主要特點(diǎn)如下：

首先人員密集、流量大。第二設(shè)備密集，物流量大醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備和其他設(shè)備的品種與數(shù)量之多，也是普通樓宇無法比擬的，根據(jù)設(shè)備的功能可分為四類：

*　普通樓宇設(shè)備：如給排水、供配電、通風(fēng)空調(diào)、火警消防、電梯等設(shè)備。

*　建筑醫(yī)療設(shè)備：這是同病房建筑同步設(shè)計(jì)、安裝、調(diào)試的醫(yī)療設(shè)備。如中心供氧、中心吸引、壓縮空氣、麻醉氣體的供應(yīng)回收、中心對講、中心監(jiān)視、層流病房、潔凈手術(shù)部等。這些設(shè)備是醫(yī)院所特有的。

*　病房醫(yī)療設(shè)備：如監(jiān)護(hù)設(shè)備、急救設(shè)備、小型治療設(shè)備的檢查設(shè)備。

*　辦公及會議設(shè)備：醫(yī)護(hù)人員使用的各種辦公設(shè)備和各類教學(xué)設(shè)備在醫(yī)院內(nèi)也占有較多的數(shù)量。

第三信息密集、流通復(fù)雜。醫(yī)院的運(yùn)行管理是復(fù)雜的，既有人的管理，又有物的管理。人的管理既包括對病員的管理，又包括對醫(yī)護(hù)人員的管理。對物的管理更是多元化。醫(yī)院管理信息流通是多渠道的，有行政管理信息的流通渠道，也有醫(yī)療管理信息的流通渠道。

智能化醫(yī)院是在通常的醫(yī)院大樓設(shè)計(jì)中增加了部分或全部智能醫(yī)院的“智能”功能，是智能醫(yī)院中的特殊類別。

智能醫(yī)院通常由三大系統(tǒng)組成，即通信自動化(CA)，辦公自動化(OA)，樓宇自動化(BA)，并將這三大功能結(jié)合起來，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的集成。

在具體的設(shè)計(jì)中，智能醫(yī)院通常包含下列若干弱電系統(tǒng)，信息通信;廣播設(shè)備監(jiān)控;公共安全管理;綜合布線;辦公自動化;系統(tǒng)集成。

智能化醫(yī)院是以普通醫(yī)院為基礎(chǔ)提升了建筑“智能”功能，雖然服務(wù)的對象和服務(wù)的相同，但在就醫(yī)環(huán)境上是普通醫(yī)院無法相比的，普通醫(yī)院基本上無集中空調(diào)系統(tǒng)，熱水供應(yīng)系統(tǒng)，弱電系統(tǒng)也只是基本的呼叫系統(tǒng)、電話系統(tǒng)和廣播、電視系統(tǒng)，而智能化醫(yī)院是經(jīng)過建筑師對建筑外型、色彩、內(nèi)部功能布局及空間環(huán)境的精心設(shè)計(jì)，以滿足人們對心理的、生理的需求，同時(shí)樓內(nèi)采用了空調(diào)、通風(fēng)系統(tǒng)、集中供熱系統(tǒng)和病房以小開間賓館化設(shè)計(jì)，病房內(nèi)具有帶淋浴設(shè)施的獨(dú)立衛(wèi)生和電話、廣播、電視設(shè)備。弱電系統(tǒng)設(shè)計(jì)上采用了智能大廈內(nèi)的大多數(shù)智能系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了樓宇設(shè)備計(jì)算機(jī)管理、醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化和管理自動化。

智能化醫(yī)院大樓是具有智能大廈功能的特殊建筑，雖然兩者在智能系統(tǒng)的形式上有許多相同之處，但由于其服務(wù)的對象不同，服務(wù)對象的目的不同，系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)表現(xiàn)出的側(cè)重點(diǎn)自然有所差異，前者更多的強(qiáng)調(diào)圍繞為病人服務(wù)的思想，比如：病房設(shè)計(jì)如何考慮為一部分病人提供廣播、電視服務(wù)，又考慮滿足消防規(guī)范的要求;樓宇自控中結(jié)合醫(yī)院的特點(diǎn)增加供熱水管路的監(jiān)控，供氧和吸引設(shè)備的監(jiān)控;安保系統(tǒng)如何解決病房區(qū)非值班入口的管理控制，又滿足消防規(guī)范對通道疏散的要求。此外智能化醫(yī)院具有一些通常智能大廈沒有的專用于醫(yī)院病人服務(wù)的系統(tǒng)。

智能化醫(yī)院大樓由于醫(yī)院本身是唯一的使用者，服務(wù)的對象就是病人，對樓內(nèi)計(jì)算機(jī)局域網(wǎng)絡(luò)功能的實(shí)施，對弱電系統(tǒng)的實(shí)施均有實(shí)際的、明確的要求，相比那些只求虛名的“智能大廈”，更易進(jìn)行系統(tǒng)集成，將更多的體現(xiàn)出智能醫(yī)院的“含金量”。

在某醫(yī)院智能化工程的初步設(shè)計(jì)中，弱電系統(tǒng)工程包括12個(gè)子系統(tǒng)：

*　綜合布線系統(tǒng)

*　計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)

*　數(shù)字化醫(yī)院

*　醫(yī)院視訊系統(tǒng)

*　遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)

*　呼叫系統(tǒng)

*　屏幕顯示系統(tǒng)

*　有線及衛(wèi)星電視接收系統(tǒng)

*　公共廣播系統(tǒng)

*　閉路監(jiān)控及防盜系統(tǒng)

*　停車場管理系統(tǒng)

*　樓宇自控系統(tǒng)

筆者認(rèn)為其中數(shù)字化醫(yī)院、醫(yī)院視訊系統(tǒng)和遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)是技術(shù)難點(diǎn)和科技含量較高子系統(tǒng)，下面重點(diǎn)闡述和討論。 一、數(shù)字化醫(yī)院

信息是信息革命和社會信息化進(jìn)程中最重要的戰(zhàn)略資源。信息化的程度與現(xiàn)代醫(yī)院生存和競爭能力水準(zhǔn)直接相關(guān)聯(lián)。信息技術(shù)應(yīng)用帶來的直接利益是極大地提高醫(yī)院運(yùn)營的效益。

效益為中心的醫(yī)院管理體制是新經(jīng)濟(jì)時(shí)代(即知識經(jīng)濟(jì)又稱效益經(jīng)濟(jì))產(chǎn)生的新的管理體制。效益為中心的醫(yī)院管理體制包括了質(zhì)量為中心和以病人為中心的管理系統(tǒng)。

效益為中心管理體制的有效運(yùn)行需要醫(yī)院信息系統(tǒng)的技術(shù)支持。效益為中心的管理體制的全面實(shí)行依賴于醫(yī)院信息系統(tǒng)的全面建立和使用。

數(shù)字化思維和數(shù)字化管理模式是對于結(jié)果可以進(jìn)行量化評估的思維和管理模式。它是有效地理解和運(yùn)用效益為中心的管理體制的重要基礎(chǔ)。

信息技術(shù)和信息系統(tǒng)不是一件工具或者一臺儀器設(shè)備，它是一個(gè)高效運(yùn)營的醫(yī)療結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)

臨床信息系統(tǒng)(Clinical　Information　System,　CIS)和醫(yī)院管理系統(tǒng)(Hospital　Management　System,　HMS)一起構(gòu)成醫(yī)院信息系統(tǒng)(Hospital　Information　System　,HIS)。

HMS是將醫(yī)院作為一個(gè)經(jīng)濟(jì)經(jīng)營體來進(jìn)行管理和運(yùn)作的系統(tǒng)。該系統(tǒng)由若干功能子系統(tǒng)組成。這些子系統(tǒng)包括財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，行政辦公系統(tǒng)，人事系統(tǒng)等非臨床功能子系統(tǒng)。有些方醫(yī)院管理系統(tǒng)亦包含病人掛號系統(tǒng)等基本和簡單的臨床功能子系統(tǒng)。

CIS由處理臨床信息的功能子系統(tǒng)組成。這些功能子系統(tǒng)包括門診管理系統(tǒng)，病人護(hù)理和電子病歷系統(tǒng)，醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)，藥房管理系統(tǒng)，實(shí)驗(yàn)室(化驗(yàn))管理系統(tǒng)，遠(yuǎn)程管理系統(tǒng)，醫(yī)學(xué)資料總庫和信息集成與廣域傳播系統(tǒng)等。

科室級臨床信息技術(shù)經(jīng)過了20多年的發(fā)展，已較為廣泛地在發(fā)達(dá)國家應(yīng)用。全院/跨院級臨床信息的技術(shù)發(fā)展在最近幾年進(jìn)入應(yīng)用階段并可望在今后十年左右進(jìn)入廣泛應(yīng)用階段。

CIS的出現(xiàn)，順應(yīng)了當(dāng)前醫(yī)院管理及整個(gè)醫(yī)療行業(yè)整合的大趨勢。CIS是以醫(yī)生工作站為核心，以醫(yī)患信息為主要內(nèi)容來處理整個(gè)醫(yī)院的信息流程。這對于和醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)的連接，社區(qū)醫(yī)療的事例所需要交換的醫(yī)患資料是相匹配的。同時(shí)，這一思路和當(dāng)前國際上廣泛使用的HL7標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)計(jì)思想(醫(yī)療事件驅(qū)動Trigger　Event　)也是一致的。

目前醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)和生產(chǎn)廠商各自為政，也很少考慮到用戶集成的需要，因此，其產(chǎn)品或者無法和其它系統(tǒng)集成，或者可以和其它系統(tǒng)集成，但是其數(shù)據(jù)交換的接口是廠商自己定義的。這樣一來，就形成了各廠商“占山為王”的局面，給建立一個(gè)完整的、統(tǒng)一的醫(yī)院信息系統(tǒng)帶來了極大困難。困難體現(xiàn)在這么幾點(diǎn)：要么各子系統(tǒng)根本無法集成，也無法形成一個(gè)完整的、統(tǒng)一的醫(yī)院信息系統(tǒng);要么各子系統(tǒng)都要和其它子系統(tǒng)用對方定義的接口標(biāo)準(zhǔn)交換數(shù)據(jù)，這樣雖然能夠形成一個(gè)完整的、統(tǒng)一的醫(yī)院信息系統(tǒng)，但是集成的復(fù)雜度很高，開銷也非常大，后期也不容易維護(hù)。

兩個(gè)子系統(tǒng)之間必須支持統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)才能進(jìn)行集成，進(jìn)而交換病人信息。

各個(gè)子系統(tǒng)必須支持統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)才能降低集成的復(fù)雜度。所選擇的標(biāo)準(zhǔn)必須是開放的，才能降低標(biāo)準(zhǔn)取得的成本;所選擇的標(biāo)準(zhǔn)必須是簡單且沒有實(shí)施技術(shù)難度的，才能降低集成的實(shí)施成本;所選擇的標(biāo)準(zhǔn)必須是可靠，才能降低集成的維護(hù)成本。 集成將有三種以下模式：

*　單一廠商模式：優(yōu)點(diǎn)是傳統(tǒng)模式，無需集成，項(xiàng)目管理簡單，技術(shù)復(fù)雜度低，節(jié)約經(jīng)費(fèi);缺點(diǎn)是應(yīng)用范圍受限，功能受限，單點(diǎn)失誤，單供應(yīng)商風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)較差，維護(hù)費(fèi)用較大，無法實(shí)現(xiàn)完整解決方案;

*　多廠商模式：優(yōu)點(diǎn)是適合應(yīng)用，系統(tǒng)水平高，容易修改，分散費(fèi)用;缺點(diǎn)是廠商過多，選擇困難，管理困難，技術(shù)復(fù)雜;

*　混合模式：分別選擇單一廠家建設(shè)費(fèi)用/財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)，多廠家建設(shè)其它系統(tǒng);將整個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行有限劃分，既保持了系統(tǒng)的靈活性，又限制了系統(tǒng)的復(fù)雜度。

筆者認(rèn)為第三種模式比較合理，也適合國內(nèi)的實(shí)際情況。

以往的國際CIS市場十分混亂，眾多中小公司的小型產(chǎn)品充斥市場。由于沒有好的總體規(guī)劃，導(dǎo)致系統(tǒng)互連復(fù)雜、數(shù)據(jù)冗余、維護(hù)困難。

在選擇子系統(tǒng)的接口標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，推薦采用HL7。目前，國際上也普遍采用HL7作為醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)。

不是說使用HL7作為臨床信息系統(tǒng)的接口標(biāo)準(zhǔn)，就能解決一切問題，好的標(biāo)準(zhǔn)還要好好地運(yùn)用才能真正解決實(shí)際問題。在應(yīng)用HL7的過程中也會面臨不少挑戰(zhàn)，其中最常見的挑戰(zhàn)有：

醫(yī)院，特別是醫(yī)院的決策者對HL7的重要性要有充分認(rèn)識。首先要認(rèn)識到應(yīng)用HL7的重要性和必要性。然后，構(gòu)建醫(yī)院信息系統(tǒng)時(shí)，將系統(tǒng)應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)和接口規(guī)范統(tǒng)一到HL7。

臨床信息系統(tǒng)供應(yīng)商對HL7的支持。如果廠商不支持HL7，那么我們談HL7只是“水中撈月”。從現(xiàn)階段來看，絕大部分廠商的產(chǎn)品并不支持HL7，但是我們也看到很多廠商逐漸意識到支持HL7的重要性，并正在逐步地改進(jìn)自己的產(chǎn)品以扶持HL7。在這一過程中，醫(yī)院的推進(jìn)起到很大的作用。

十五期間，我國醫(yī)院信息化的重點(diǎn)將向臨床信息系統(tǒng)(CIS)建設(shè)轉(zhuǎn)移，大量臨床系統(tǒng)需要與HIS(醫(yī)院信息系統(tǒng))集成，互連集中成的標(biāo)準(zhǔn)化問題則成為各方重視的焦點(diǎn)，它可以節(jié)約大量資金，提高質(zhì)量和可靠性，簡化不同廠家系統(tǒng)互連的復(fù)雜度，提供大規(guī)模HIS集成的可能。目前集成的兩個(gè)最重要的標(biāo)準(zhǔn)是DICOM3和HL(Health　Level7，醫(yī)院信息系統(tǒng)互連標(biāo)準(zhǔn))。HL7是HIS(醫(yī)院信息系統(tǒng))集成的接口標(biāo)準(zhǔn)，是一個(gè)涉及廣泛內(nèi)容，將對整個(gè)HIS建設(shè)產(chǎn)生重要影響的標(biāo)準(zhǔn)，成為近年來國際上的熱點(diǎn)。

HIS系統(tǒng)產(chǎn)品國內(nèi)外品種繁多，GE公司等國際著名品牌紛紛搶灘中國市場，質(zhì)優(yōu)價(jià)貴，僅有少數(shù)國內(nèi)著名三級大醫(yī)院采用。國內(nèi)產(chǎn)品中以(北京)眾邦慧智公司產(chǎn)品技術(shù)領(lǐng)先。眾幫慧智公司開發(fā)的HIS，包括門診收費(fèi)、醫(yī)囑住院等十三個(gè)模塊。該系統(tǒng)采用Client/Server結(jié)構(gòu)，使用Windows　NT操作系統(tǒng)及SQL7.0數(shù)據(jù)庫，其功能覆蓋了門診及住院病人就診的主要科室。在國內(nèi)第一次嘗試使用HL7連接PACS與HIS，它作為國內(nèi)第一個(gè)大型醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)，近年來，在不斷完善現(xiàn)有系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，正在建設(shè)醫(yī)學(xué)圖像存儲傳輸處理系統(tǒng)(PACS)、檢驗(yàn)科學(xué)信息管理系統(tǒng)(LIS)、手術(shù)室信息管理系統(tǒng)(ORIS)、臨床監(jiān)護(hù)信息管理系統(tǒng)等。 二、醫(yī)院視訊系統(tǒng)

醫(yī)院示教系統(tǒng)是用于醫(yī)院手術(shù)室手術(shù)過程的現(xiàn)場演播和記錄，是提高醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的重要手段。電視示教系統(tǒng)劃分為二個(gè)區(qū)域，手術(shù)室、醫(yī)技攝像區(qū)和教室演示區(qū)。由手術(shù)室采用直播式無影燈彩色攝像機(jī)從手術(shù)部位的上方進(jìn)行監(jiān)視，并在監(jiān)控機(jī)房對攝像機(jī)進(jìn)行遙控操作，攝像機(jī)的控制線、視頻線、電源線均由監(jiān)控機(jī)房供給，畫面經(jīng)同軸電纜傳送到演示教室的投影設(shè)備上，此系統(tǒng)通常附有雙向?qū)χv通話功能。攝像機(jī)與顯示裝置通常采用多頭單尾的形式。

示教信號源數(shù)量設(shè)置，按某院方所定手術(shù)室2間，醫(yī)技區(qū)3間。

雙向視頻通話慰視系統(tǒng)：按某院方所定完成8間產(chǎn)房有8間ICU病房的慰視。 三、遠(yuǎn)程會診系統(tǒng) 遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)是為了增強(qiáng)醫(yī)院間學(xué)術(shù)交流，尋找社會力量對疑難病例進(jìn)行遠(yuǎn)程距離會診，或利用自己的專長幫助他人，是一種新型的醫(yī)院手段。遠(yuǎn)程醫(yī)療需在醫(yī)院內(nèi)設(shè)一會診室(主會場)，內(nèi)設(shè)一套遠(yuǎn)程醫(yī)療可視診斷系統(tǒng)，能將會診的實(shí)況通過攝像系統(tǒng)將圖像傳送到會診室投影設(shè)備上，并具有語言交流功能。遠(yuǎn)程醫(yī)院系統(tǒng)可利用ISDN數(shù)字程控交換網(wǎng)或Internet網(wǎng)進(jìn)行雙向交流。

四、醫(yī)院視訊系統(tǒng)、遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)及CCTV監(jiān)控報(bào)警系統(tǒng)

某醫(yī)院設(shè)計(jì)方案將示教、慰視、遠(yuǎn)程會診、監(jiān)控系統(tǒng)融為一體。系統(tǒng)中由前端攝像機(jī)，監(jiān)控室監(jiān)視控制設(shè)備，報(bào)警探頭，電源及其他附件等組成。

該系統(tǒng)設(shè)一個(gè)監(jiān)控控制中心，同時(shí)預(yù)留3個(gè)分控中心接口，以便方便擴(kuò)展院長等分控。

中心控制室可及時(shí)控制和監(jiān)視醫(yī)療中心的情況，操作人員可在中心控制室內(nèi)對醫(yī)療中心內(nèi)外監(jiān)控點(diǎn)的所有圖像進(jìn)行調(diào)用，監(jiān)看，控制，對所有圖像資料存儲，檢索。

預(yù)留分控中心也可控制和監(jiān)視整個(gè)醫(yī)療中心的情況，預(yù)留的各分控鍵盤與監(jiān)控中心的主控鍵盤功能相當(dāng)，便于多級控制管理。

對主控鍵盤和分控鍵盤優(yōu)先權(quán)予以定義和限制，確保重要人員優(yōu)先對監(jiān)控系統(tǒng)進(jìn)行指揮。

示教系統(tǒng)由前端高速球及手推車中的高速球?qū)⒄麄€(gè)手術(shù)過程攝制下來。

某醫(yī)院示教、慰視、遠(yuǎn)程會診及監(jiān)控報(bào)警系統(tǒng)由固定攝像機(jī)及云臺攝像機(jī)、矩陣控制主機(jī)、操作鍵盤、數(shù)字硬盤錄像機(jī)、高清晰度監(jiān)視器、紅外報(bào)警探頭、編解碼器、供電電源等主要設(shè)備及信號傳輸媒介組成。

系統(tǒng)前端需配備室內(nèi)攝像機(jī)、大廳出入口云臺攝像機(jī)，要求攝像機(jī)分布合理，室內(nèi)攝像機(jī)觀察重點(diǎn)區(qū)域，大廳出入口云臺攝像機(jī)要求全方位，能快速跟蹤目標(biāo)。

控制室的監(jiān)視屏要對前端攝像機(jī)實(shí)行全范圍監(jiān)視，經(jīng)矩陣控制進(jìn)行時(shí)序切換或人工切換交替顯示。監(jiān)視優(yōu)先級：火災(zāi)→偷盜→違紀(jì)：通過操作鍵盤任意切換所需畫面。

系統(tǒng)支持網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)及弱電系統(tǒng)有關(guān)接口、協(xié)議、數(shù)據(jù)庫等方面的集成服務(wù)。該系統(tǒng)矩陣控制主機(jī)能通過與計(jì)算機(jī)多媒體系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，與火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)、防盜報(bào)警系統(tǒng)聯(lián)動(配有與110報(bào)警系統(tǒng)聯(lián)動接口)，由計(jì)算機(jī)發(fā)出指令啟動CCTV系統(tǒng)矩陣控制主機(jī)將相應(yīng)的攝像機(jī)攝取的圖像切換至詳情監(jiān)視器并可錄像記錄。

對系統(tǒng)中重點(diǎn)防范部位如收費(fèi)窗口，財(cái)務(wù)室等進(jìn)行重點(diǎn)防范。

該系統(tǒng)共有57路視頻信號：其中主樓內(nèi)共27路攝像機(jī)視頻信號;醫(yī)技區(qū)5路視頻信號。

主樓27路及門急診樓7路攝像機(jī)視頻信號通過視頻電纜傳送至主樓底層值班控制室的2臺MD200智能字符疊加器，由字符疊加器送出的其中一路視頻信號接入2臺十六畫面硬盤錄像機(jī)進(jìn)行錄像，另一路視頻信號輸入至切換矩陣，再由切換矩陣輸出至監(jiān)視器上顯示。

慰視系統(tǒng)共16路，點(diǎn)對點(diǎn)的信號傳輸?shù)奖O(jiān)控室的小型音視頻矩陣，再由矩陣輸出到監(jiān)視器上。

遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)通過編解碼器將數(shù)據(jù)流壓縮打包，通過網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程傳輸至分會場。主會場視頻信號通過編碼器壓縮數(shù)據(jù)通過網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)椒謺鲇山獯a器將數(shù)據(jù)解壓在網(wǎng)上瀏覽。

示教系統(tǒng)6路視頻信號，其中移動式上1路信號直接輸入到長延時(shí)錄像機(jī)上。再由錄像機(jī)輸出到監(jiān)視器上。其余5路信號通過8路硬盤錄像機(jī)的網(wǎng)絡(luò)串口輸出到局域網(wǎng)，各教室通過IP地址搜尋查詢所錄過程。

這是以網(wǎng)絡(luò)為核心的系統(tǒng)，所有的子系統(tǒng)或設(shè)備均可掛上網(wǎng)運(yùn)行，并通過網(wǎng)絡(luò)完成信息的傳送和交互，醫(yī)院內(nèi)部通過局域網(wǎng)運(yùn)行;遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)通過廣局域網(wǎng)運(yùn)行;此時(shí)的監(jiān)控裝置完成基本監(jiān)視與報(bào)警功能，網(wǎng)絡(luò)通信實(shí)現(xiàn)命令傳遞與信息交換，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)則統(tǒng)一整個(gè)綜合數(shù)字網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的運(yùn)行。其特點(diǎn)是可以實(shí)現(xiàn)綜合性醫(yī)院管理功能，從而有可能在圖像壓縮、多路復(fù)用等數(shù)字化進(jìn)程基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)將電視監(jiān)控、示教、慰視、遠(yuǎn)程會診這四要素真正有機(jī)結(jié)合在一起的綜合數(shù)字網(wǎng)絡(luò)，特別是將其建立在社會公共信息網(wǎng)絡(luò)之上。 五、醫(yī)院視訊系統(tǒng)和遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)其他方案

醫(yī)院視訊系統(tǒng)和遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)是智能化醫(yī)院的最有特色的亮點(diǎn)，也是“含金量”高的技術(shù)難點(diǎn)，已對國內(nèi)外相關(guān)技術(shù)和產(chǎn)品深入的調(diào)查研究。國外相關(guān)技術(shù)和產(chǎn)品美國、歐洲、日本等國已有，但價(jià)格昂貴，不能接受;而國內(nèi)相關(guān)技術(shù)和產(chǎn)品罕見，該設(shè)計(jì)方案已選定上述先進(jìn)、合理、節(jié)省設(shè)計(jì)方案;但換一種思路考慮，另辟蹊徑，我們關(guān)注另一方面相關(guān)技術(shù)和產(chǎn)品，即安防領(lǐng)域的新技術(shù)——視頻網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控系統(tǒng)，也推薦給院方考慮，作為第二套設(shè)計(jì)方案，技術(shù)先進(jìn)，但價(jià)格比上述設(shè)計(jì)方案貴(也比國外相關(guān)技術(shù)和產(chǎn)品價(jià)格低)，還無醫(yī)院類型的應(yīng)用實(shí)例，現(xiàn)介紹如下：

格雷遠(yuǎn)程視訊系統(tǒng)是一種國產(chǎn)視頻網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控系統(tǒng)產(chǎn)品，采用的是完全獨(dú)立的編碼技術(shù)，音視頻的轉(zhuǎn)換、傳輸目前屬國內(nèi)首創(chuàng)，具有自主知識產(chǎn)權(quán)。該系統(tǒng)已達(dá)到國際同步水平。經(jīng)測試，該系統(tǒng)的音視頻信號同步傳輸畫面清晰、系統(tǒng)操作簡單，具有較高的安全性和保密性的特點(diǎn)，而且維護(hù)簡便。

性能指標(biāo)如下：

*　圖像清晰度：

由于采用了獨(dú)有的圖像算法，使得在4畫面時(shí)的每個(gè)小畫面圖像清晰細(xì)膩，分辨率可達(dá)512×384真彩色;

*　安全保密：

擁有自主知識產(chǎn)權(quán)國際領(lǐng)先的特殊編碼技術(shù)，所傳輸?shù)膱D像及信息高度安全保密。

*　錄像參數(shù)：

單路最大分辨率為768×576，25幀/秒，真彩色。

*　圖像存儲：

循環(huán)錄像硬盤容量120Mb/小時(shí)左右。

*　壓縮比：

軟件壓縮比自適應(yīng)，根據(jù)移動物體運(yùn)動量自行決定壓縮比由　　200：1——2000：1。

*　軟件平臺：

Windows　2000　Windows　XP。

*　支持協(xié)議：TCP/IP協(xié)議。

1.　醫(yī)院示教系統(tǒng)：

本系統(tǒng)采用專用視頻采集卡、可以采集48萬像素的視頻采集設(shè)備，搭配計(jì)算機(jī)主機(jī)設(shè)備在局域網(wǎng)中提供近似于DVD質(zhì)量的畫質(zhì)，圖像顯示質(zhì)量　768*576。

每套包括：專業(yè)服務(wù)器1臺，示教軟件服務(wù)端1套，視頻采集卡一塊，視頻分配器1只，4只高分辨率焦距可控?cái)z像機(jī)。

2.　雙向視頻慰視系統(tǒng)

本系統(tǒng)采用或USB接口的攝像頭可以采集30萬像素的視頻采集設(shè)備，搭配計(jì)算機(jī)主機(jī)設(shè)備在局域網(wǎng)中提供近似于DVD質(zhì)量的畫質(zhì)，圖像顯示質(zhì)量　384*288

每套包括：計(jì)算機(jī)2臺，可視系統(tǒng)軟件2套，USB攝像頭2套，麥克風(fēng)2只，耳機(jī)或音像自選2套。

3.　遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)

本系統(tǒng)采用BT848芯片組的FLYVIDEO　EZII　視頻采集卡、可以采集48萬像素的視頻采集設(shè)備，搭配計(jì)算機(jī)主機(jī)設(shè)備在512Kb/s以上的ADSL連接速率下提供近似于DVD質(zhì)量的畫質(zhì)，圖像顯示質(zhì)量　768*576。

每套包括：專業(yè)服務(wù)器1臺，遠(yuǎn)程會診軟件服務(wù)端1套，視頻采集卡一塊，視頻分配器1只，4只高分辨率焦距可控?cái)z像機(jī)，麥克風(fēng)1只。