RFID技術(shù)的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)分析

　　問(wèn)題與挑戰(zhàn)

　　雖然智能化、行動(dòng)化的醫(yī)療系統(tǒng)能大大提高了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，優(yōu)化管理流程，但是在實(shí)施過(guò)程中也有發(fā)現(xiàn)一些問(wèn)題需要進(jìn)一步研究改進(jìn)，使移動(dòng)醫(yī)療更加完善。

　　首先，對(duì)護(hù)理行為執(zhí)行時(shí)間的正確性反映有所欠缺：由于護(hù)士工作一般位于護(hù)士站與病房之間，護(hù)士不可能執(zhí)行一條醫(yī)囑后馬上記錄一條，一般把醫(yī)囑分解時(shí)間認(rèn)作執(zhí)行時(shí)間 , 導(dǎo)致計(jì)算機(jī)系統(tǒng)并不是每一條醫(yī)囑都有實(shí)際執(zhí)行狀況的記錄;

　　其次，對(duì)患者費(fèi)用發(fā)生狀況的客觀性反映欠缺：由于現(xiàn)有的系統(tǒng)是在醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄階段就對(duì)其所分解的執(zhí)行項(xiàng)目進(jìn)行了收費(fèi)，而關(guān)于病人是否得到相應(yīng)治療?實(shí)際消耗了多少衛(wèi)生材料?此方面的信息無(wú)法及時(shí)地記錄，因而就容易出現(xiàn)計(jì)費(fèi)的疏漏;

　　再次，對(duì)醫(yī)療護(hù)理任務(wù)執(zhí)行狀況的真實(shí)性反映欠缺：已有的信息系統(tǒng)在病房的應(yīng)用僅僅局限于在護(hù)士站的醫(yī)囑分解 ( 或錄入 ) 、查詢、確認(rèn)以及部分護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)。在具體醫(yī)囑執(zhí)行過(guò)程中，對(duì)護(hù)理任務(wù)的執(zhí)行狀況的確認(rèn)是提前或是延后的，難免會(huì)出現(xiàn)一些人為的失誤或醫(yī)囑執(zhí)行不當(dāng)?shù)那闆r，如遺漏執(zhí)行某項(xiàng)醫(yī)囑等，一定程度上存在醫(yī)療安全隱患;

　　第四，對(duì)護(hù)理查對(duì)制度執(zhí)行的支持欠缺：“三查七對(duì)”是護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的重要環(huán)節(jié) , 以往對(duì)病人身份的唯一性的查對(duì) , 主要依靠床號(hào)或姓名 , 對(duì)治療內(nèi)容的確認(rèn)依據(jù)是治療單、輸液?jiǎn)蔚?, 這樣既存在病人身份識(shí)別差錯(cuò)的危險(xiǎn) , 也無(wú)法識(shí)別治療單抄錯(cuò)等情況。當(dāng)然由于床頭牌的存在對(duì)保護(hù)病人的隱私存在明顯不足。而對(duì)于睡眠、昏迷、有精神障礙或者新生兒等的查對(duì)存在一定隱患;

　　最后，對(duì)改進(jìn)護(hù)理模式的支撐欠缺：護(hù)士需要花費(fèi)大量的時(shí)間來(lái)完成護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě) , 即使使用電子護(hù)理記錄 , 傳統(tǒng)情況下也還存在較多的重復(fù)勞動(dòng) , 如測(cè)量體溫需要記錄在紙上 , 再到護(hù)士站抄錄 , 沒(méi)有更多的時(shí)間照護(hù)病人。同時(shí)在電子病歷實(shí)施的情況下 , 系統(tǒng)無(wú)法將護(hù)理行為發(fā)生的有關(guān)臨床信息與電子病歷的數(shù)據(jù)即時(shí)相互共享。

　　實(shí)施效果

　　聯(lián)安健診是臺(tái)灣第一家醫(yī)療體檢中心。在聯(lián)安健診的診所中，每位病人的手腕上都會(huì)佩戴內(nèi)嵌有RFID電子標(biāo)簽的手環(huán)，其中記錄病人的詳細(xì)信息。從接待柜臺(tái)到帶組的護(hù)士，均可利用PDA等手持?jǐn)?shù)據(jù)終端及時(shí)讀取每位病人的信息，并且可以通過(guò)手持?jǐn)?shù)據(jù)終端幫醫(yī)護(hù)做即時(shí)的體檢流程安排，例如項(xiàng)目加退選以及病例資料的建立等。大大提高了聯(lián)安健診的服務(wù)品質(zhì)。

　　為了提供符合個(gè)人需求的健康檢查服務(wù)，聯(lián)安用了三年時(shí)間整合RFID和無(wú)線網(wǎng)絡(luò)Wi-Fi技術(shù)，配合全院無(wú)線基地臺(tái)建置，與醫(yī)療信息系統(tǒng)的應(yīng)用，提供護(hù)理人員人手一臺(tái)手持?jǐn)?shù)據(jù)終端。并在手持?jǐn)?shù)據(jù)終端內(nèi)建受檢者健診資料，取代原本厚重的紙本病歷與數(shù)據(jù)?，F(xiàn)在，護(hù)理人員只要在手持?jǐn)?shù)據(jù)終端的屏幕點(diǎn)兩下，就能立刻調(diào)閱受檢者過(guò)往的病歷記錄數(shù)據(jù)。

　　自從聯(lián)安實(shí)施移動(dòng)化服務(wù)之后，候診流程不再受空間的限制，護(hù)理人員可輕松調(diào)閱受檢者以往的健診報(bào)告，快速了解受檢者的生活型態(tài)、飲食習(xí)慣、家族病史等，在第一時(shí)間內(nèi)根據(jù)受檢者的健康需求，給予體檢項(xiàng)目加退選的建議，并在短時(shí)間內(nèi)安排完畢。 此外，它對(duì)體檢流程也能更有效的控管。護(hù)理人員可以在第一時(shí)間了解所有體檢受檢者的體檢流程與速度，適度調(diào)配受檢者的檢測(cè)流程，讓受檢者免除在體檢流程候診的時(shí)間浪費(fèi)。