腹腔壓力動態(tài)測量系統(tǒng)原理及系統(tǒng)設計

　　腹腔是一個封閉的腔隙,其中的任何器官體積增加超過一定限度均可導致腹內高壓，腹腔壓力監(jiān)測旨在通過觀察腹部手術后及重癥病人的腹內壓變化,為及時地給予干預性治療、護理提供有效的依據?，F在對腹腔壓力的測量，人們通常采用測量膀胱壓力的辦法，這種方法是通過一根導尿管插入膀胱，并往膀胱緩慢灌注大約50ml生理鹽水，然后測量液體從膀胱流出時的壓力。這種方法簡單實用，測量數值能夠真實反映人體腹腔壓力值。但是這種方法有一個非常致命的缺點：每測量一次膀胱壓力就需要灌注一次，醫(yī)務人員不可能不停的去灌注生理鹽水，一般的重癥監(jiān)護是每隔4～12小時灌注測量一次，這種間斷測量就有可能影響醫(yī)務人員及時了解病人腹腔壓力變化情況，甚至延誤實施搶救的最佳時間。本文正是考慮了以往測量方法的弊端，以單片機為核心設計了一種經濟實用的腹腔壓力動態(tài)測量儀，其主要特點是：對病人進行無痛無創(chuàng)連續(xù)腹腔壓力測量，能實現腹腔壓力數據動態(tài)采集、存儲、顯示，以便于醫(yī)務人員及時掌握病人病情。

　　測量原理

　　要對重癥病人進行腹腔壓力測試，必須進行連續(xù)監(jiān)控，所以我們采用了一種新方法來測量腹腔壓力。系統(tǒng)原理框圖如圖1，注水泵通過導尿管往被測

量人的膀胱注入生理鹽水，這里使用的導尿管采用雙通道導尿管，注水泵從一個通道往膀胱中灌水，注水速度保持在4ml/h，壓力傳感器從另一個通道測量流出的水的壓力變化情況。傳感器將壓力變化情況轉換成微弱的電壓幅度變化（0～75mv），經過模擬放大器放大后得到變化范圍在0～4.5v左右的電壓變化值，再使用單片機控制a/d轉換器對這個模擬電壓進行采樣，經過單片機進行數據處理后送顯示器顯示。這個過程使用注水泵不停的注入生理鹽水，傳感器也不間斷的對壓力值進行測量，顯示器動態(tài)刷新測量結果，這樣就可以實現長期動態(tài)監(jiān)測。

　　從測量原理來講，與傳統(tǒng)的測量方法相比有兩個方面的改進。

　　一方面，這里采用雙通道導尿管代替了傳統(tǒng)測量方法中的普通導尿管。使用雙通道導尿管可以用一個通道來進行液體連續(xù)灌注，同時使用另一個通道來測量液體經過膀胱后流出時的壓力。在傳統(tǒng)方法中使用的導尿管只有一個通道，所以灌注的時候不能測量，只有灌注了一定的量之后（一般灌注50ml），撤掉灌注設備，然后接上測量設備開始測量液體從膀胱流出時的壓力。

　　另一方面，為了實現動態(tài)測量，我們采用了單片機（at89s52）來控制整個系統(tǒng)的動態(tài)工作。at89s52在系統(tǒng)中主要用來控制a/d轉換器進行數據動態(tài)采集，把采集到的壓力數據進行實時處理，控制顯示器動態(tài)刷新顯示結果。在傳統(tǒng)方法中，由于只測量一次壓力數值，所以一般不采用微處理器進行動態(tài)管理，測量設備軟硬件都更簡單。