中國(guó)醫(yī)生把斷肢再植技術(shù)推向世界神壇

　　而我國(guó)斷肢(指)再植手術(shù)，術(shù)后并發(fā)癥如指體長(zhǎng)期腫脹 ， 局部發(fā)硬 ， 主動(dòng)伸屈功能障礙等仍然十分普遍，指腹癟塌 、手指感覺(jué)遲鈍等也不少見(jiàn)。

　　斷指再植的成功離不開(kāi)精湛的手術(shù)技術(shù)，但也離不開(kāi)術(shù)后的功能鍛煉，前文提到的首例斷肢再植，雖然用 8 小時(shí)完成了手術(shù)，但術(shù)后卻用了數(shù)月是斷肢恢復(fù)功能。

　　再植肢體如果沒(méi)有功能應(yīng)該予以截除，而患者一旦再植存活往往不愿意再行截除佩戴假肢。因此，在完整的術(shù)后鍛煉與康復(fù)治療完成前說(shuō)「載入史冊(cè)」，是為時(shí)尚早的。

　　術(shù)后 1 周?chē)?yán)格臥床，抬高患肢，嚴(yán)格戒煙并保持溫暖，在抗炎、抗凝、抗痙攣和鎮(zhèn)痛治療的同時(shí)密切觀察，發(fā)生血管危象時(shí)及時(shí)處理，早期首先保證存活。

　　術(shù)后 2～3 周可以逐漸被動(dòng)活動(dòng)各關(guān)節(jié)，調(diào)整至功能位，避免明顯疼痛。這時(shí)紅外線(xiàn)照射、超短波電療等方法可以適當(dāng)介入。

　　術(shù)后 4～8 周往往已經(jīng)拔除固定關(guān)節(jié)的克氏針，在被動(dòng)活動(dòng)的基礎(chǔ)上可以指導(dǎo)患者開(kāi)始主動(dòng)鍛煉屈伸、握拳等動(dòng)作，活動(dòng)至最大幅度時(shí)，繼續(xù)適當(dāng)用力，防止肌腱粘連的發(fā)生。

　　術(shù)后遠(yuǎn)期骨折初步愈合，可以加大被動(dòng)活動(dòng)和抗阻力運(yùn)動(dòng)，通過(guò)逐漸加重的抗阻力訓(xùn)練促進(jìn)肌力恢復(fù)，改善關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)度。

　　總之，斷肢再植應(yīng)以功能再植為目的，最大程度的恢復(fù)功能。

　　當(dāng)醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)到這每個(gè)環(huán)節(jié)的重要性，才是真正給病人解決痛苦，給社會(huì)帶來(lái)效益的理想治療。

　　最后，追問(wèn)了中國(guó)人民解放軍 89 醫(yī)院的病例后續(xù)，據(jù)相關(guān)醫(yī)生答復(fù)：目前斷指存活，后續(xù)康復(fù)和功能鍛煉正在進(jìn)行，因?yàn)榇嬖跔?zhēng)議，暫等功能恢復(fù)結(jié)果。